Umów się na wizytę
Konsultacja jest darmowa jeśli zdecydujesz się na zabieg
+48 602 291 290
rejestracja@dziegielewska.eu
Czy plastykę powiek można wykonać latem? To jedno z częstszych pytań, które słyszymy, gdy prognozy zaczynają zapowiadać kolejną falę upałów.
Sama pora roku nie przekreśla możliwości wykonania zabiegu. Większe znaczenie ma to, co pacjent planuje robić w kolejnych tygodniach. Inaczej wygląda rekonwalescencja osoby, która może spokojnie zostać w domu, nosić duże okulary i unikać słońca, a inaczej kogoś, kto kilka dni po operacji wyjeżdża na plażę, żagle albo intensywny trekking.
Latem nie chodzi więc o samą temperaturę. Najważniejsza jest możliwość ochrony gojącej się skóry przed promieniowaniem, przegrzaniem, potem, kurzem i przypadkowym podrażnieniem.
Plastykę powiek można wykonywać również latem, ale pacjent musi mieć warunki do spokojnej rekonwalescencji i skutecznego unikania bezpośredniego słońca.
Na świeżą ranę nie nakładamy samodzielnie kremu z filtrem. Do momentu jej zamknięcia najważniejszą ochroną są cień, duże okulary przeciwsłoneczne i nakrycie głowy. SPF można wprowadzić dopiero wtedy, gdy skóra jest wygojona na tyle, że lekarz pozwoli nakładać na nią kosmetyki.
Po zabiegach laserowych fotoprotekcja jest jeszcze ważniejsza, ponieważ regenerująca się skóra może być szczególnie podatna na przebarwienia.
Po operacji skóra nie wraca od razu do stanu sprzed zabiegu. Nawet jeżeli rana jest już zamknięta, przez kolejne miesiące w jej obrębie trwa przebudowa kolagenu, naczyń krwionośnych i barwnika.
To właśnie dlatego świeża blizna może być początkowo różowa, czerwona albo ciemniejsza od otaczającej skóry. Z czasem zwykle blednie i mięknie, ale jej wygląd zależy nie tylko od techniki operacyjnej i indywidualnego sposobu gojenia. Znaczenie ma również ochrona przed słońcem.
Promieniowanie może nasilać produkcję melaniny w skórze objętej stanem zapalnym i sprzyjać powstawaniu trwałych lub długo utrzymujących się przebarwień. Przeglądy dotyczące pielęgnacji blizn pooperacyjnych wskazują, że fotoprotekcja ogranicza ryzyko ich nadmiernego ściemnienia.
Nie oznacza to, że kilka sekund przypadkowej ekspozycji zniszczy efekt operacji. Problemem jest przede wszystkim regularne wystawianie świeżej blizny na intensywne słońce bez zabezpieczenia.
Można, o ile pacjent jest w stanie przestrzegać zaleceń pooperacyjnych.
American Society of Plastic Surgeons zaleca po operacji powiek konsekwentną ochronę przeciwsłoneczną i używanie ciemnych okularów do czasu zakończenia procesu gojenia.
W praktyce przed wyznaczeniem letniego terminu warto zastanowić się nad najbliższymi planami. Zabieg może być trudniejszy do pogodzenia z urlopem, podczas którego chcemy codziennie przebywać na plaży, pływać, żeglować lub spędzać wiele godzin na otwartej przestrzeni.
Nie chodzi o to, że słońce „przejdzie przez okulary” i natychmiast uszkodzi ranę. Chodzi o sumę codziennych sytuacji: promieniowanie wpadające z boków, okulary zsuwające się z nosa, pot spływający na linię cięcia, odruchowe pocieranie oka oraz trudność w regularnym stosowaniu ochrony.
Jeżeli nie można zapewnić sobie spokojnej rekonwalescencji, rozsądniejsze może być przesunięcie terminu. Decyzję podejmuje się jednak indywidualnie — sezon sam w sobie nie jest jedynym kryterium.
W pierwszym okresie po zabiegu okulary przeciwsłoneczne pełnią kilka funkcji. Ograniczają dostęp światła, zmniejszają dyskomfort związany ze światłowstrętem i częściowo osłaniają operowaną okolicę przed wiatrem oraz kurzem.
Najbardziej praktyczne są modele:
Małe, wąskie oprawki pozostawiają dużą część powiek odkrytą. Mogą wyglądać dobrze, ale nie są najlepszym wyborem na okres po operacji.
Okulary nie powinny też uciskać obrzękniętej okolicy ani opierać się na miejscu, w którym wykonano cięcie. Jeżeli oprawa powoduje ból lub zostawia wyraźny ślad na skórze, trzeba wybrać inny model.
O samych oznaczeniach UV400, polaryzacji i kategoriach przyciemnienia piszemy szerzej w artykule „Wysoki indeks UV a oczy”. W tym miejscu najważniejsze jest połączenie sprawdzonego filtra z odpowiednio dużą oprawą.
Nie zawsze.
Promieniowanie może docierać do twarzy z góry i z boków, szczególnie nad wodą, na jasnym piasku i podczas długiego przebywania na otwartej przestrzeni. Dlatego okulary warto łączyć z cieniem oraz kapeluszem lub czapką z daszkiem.
Po zabiegu nie trzeba przez wiele tygodni siedzieć w zaciemnionym domu. Trzeba jednak rozsądnie wybierać porę spaceru, unikać długiej ekspozycji w środku dnia i pamiętać, że zachmurzenie nie oznacza braku promieniowania.
Fotoprotekcja nie polega na jednym produkcie. Najlepiej działa kilka warstw ochrony:
Nie należy nakładać kremu przeciwsłonecznego bezpośrednio na świeżą, niezagojoną ranę, szwy ani sączącą się linię cięcia.
W tym okresie używamy wyłącznie preparatów zaleconych przez operatora. Nawet produkt opisany jako delikatny, mineralny czy przeznaczony do skóry wrażliwej może podrażnić ranę albo dostać się do oka.
Krem z filtrem można wprowadzić dopiero wtedy, gdy rana jest zamknięta i lekarz pozwoli nakładać na operowaną okolicę kosmetyki. American Academy of Dermatology również rozdziela pielęgnację aktywnej rany od ochrony wygojonej skóry — stosowanie kremu przeciwsłonecznego zaleca po zagojeniu miejsca zabiegowego.
Nie warto wyznaczać sobie tego momentu wyłącznie na podstawie liczby dni od operacji. U jednej osoby skóra zamknie się szybciej, u innej pojawią się strupki, podrażnienie albo przedłużone gojenie. Decyzja powinna wynikać z oceny rany, a nie z uniwersalnego harmonogramu znalezionego w internecie.
Po uzyskaniu zgody lekarza można wprowadzić szerokopasmowy krem chroniący przed UVA i UVB. American Academy of Dermatology zaleca na odsłoniętą skórę preparaty z ochroną szerokopasmową, co najmniej SPF 30 i odpornością na wodę. W okolicy oczu wygodna może być forma sztyftu, ponieważ pozwala dokładniej kontrolować miejsce aplikacji.
W praktyce po zabiegach często wybiera się wysoką ochronę, na przykład SPF 50, ale konkretny preparat należy dobrać do etapu gojenia i tolerancji skóry.
Krem nakładamy na skórę powiek, a nie do oka. Nie powinien znajdować się na linii wodnej ani bezpośrednio przy ujściach gruczołów na brzegu powieki.
Jeżeli produkt szczypie, powoduje łzawienie albo skóra po nim wyraźnie czerwienieje, nie warto zakładać, że „tak musi być”. Okolica oka jest delikatna, a po operacji może reagować na składniki, które wcześniej były dobrze tolerowane.
Przy skórze wrażliwej często lepiej sprawdzają się filtry mineralne zawierające tlenek cynku lub dwutlenek tytanu, jednak również one mogą podrażnić konkretnego pacjenta. Najlepszy preparat to taki, który nie wywołuje dolegliwości i może być regularnie stosowany.
Nie.
Wysoki SPF nie jest zgodą na wielogodzinną ekspozycję świeżej blizny na słońce. Krem z filtrem jest dodatkową warstwą ochrony, a nie zamiennikiem okularów, cienia i kapelusza.
Żaden filtr nie blokuje całego promieniowania. Produkt może się również ścierać, przesuwać pod wpływem potu albo zostać częściowo usunięty podczas dotykania twarzy.
Po operacji powiek zależy nam nie tylko na uniknięciu oparzenia, ale również na ograniczeniu ryzyka przebarwienia i przedłużonego zaczerwienienia blizny. Dlatego nie planujemy opalania operowanej okolicy nawet wtedy, gdy stosujemy wysoki filtr.
Podczas upału krem może mieszać się z potem i spływać w stronę rzęs. Powoduje wtedy pieczenie, łzawienie i odruch pocierania powiek.
To szczególnie niekorzystne po zabiegu, ponieważ intensywne pocieranie może dodatkowo podrażnić gojącą się okolicę.
Jeżeli kosmetyk dostanie się do oka:
Jeżeli pieczenie nie ustępuje, pojawia się silne zaczerwienienie, ból albo pogorszenie widzenia, należy skontaktować się z lekarzem.
Wysoka temperatura rozszerza naczynia krwionośne i może sprawiać, że operowana okolica wydaje się bardziej obrzęknięta, napięta lub zaczerwieniona. Podczas upału częściej też się pocimy, gorzej śpimy i mamy większą skłonność do dotykania twarzy.
Nie oznacza to, że jeden gorący dzień zniszczy efekt zabiegu. W pierwszym okresie po operacji warto jednak unikać przegrzewania, intensywnego wysiłku, sauny i bardzo gorących kąpieli do czasu uzyskania zgody lekarza.
Klimatyzacja może poprawiać komfort, ale nie powinna być skierowana bezpośrednio na twarz. Jej wpływ na powierzchnię oka i film łzowy omawiamy w osobnym artykule „Suche oczy latem — upał, wiatr i klimatyzacja”.
Wakacyjny wyjazd zaplanowany kilka dni po operacji zwykle nie jest dobrym pomysłem. Problemem jest nie tylko słońce, ale także dostęp do kontroli lekarskiej, możliwość prawidłowej pielęgnacji oraz kontakt rany z wodą, piaskiem i kosmetykami.
Do basenu, jeziora czy morza można wrócić dopiero wtedy, gdy rana jest odpowiednio zagojona, a operator wyrazi na to zgodę. Nie ma jednej daty właściwej dla wszystkich pacjentów.
Przed ustaleniem zabiegu warto powiedzieć lekarzowi o planowanym wyjeździe. Dzięki temu można ocenić, czy pomiędzy operacją a urlopem pozostaje wystarczająco dużo czasu.
Po zabiegach laserowych ochrona przed słońcem ma szczególne znaczenie. Laser wywołuje kontrolowany proces zapalny i regeneracyjny. Bezpośrednio po zabiegu skóra może być zaczerwieniona, obrzęknięta, bardziej wrażliwa i podatna na powstawanie przebarwień pozapalnych.
American Academy of Dermatology podkreśla, że ochrona przed słońcem jest ważna zarówno przed laseroterapią, jak i po niej. Zabiegu nie powinno się wykonywać na skórze opalonej lub oparzonej, ponieważ zwiększa to ryzyko niepożądanej reakcji, w tym oparzeń i zaburzeń pigmentacji.
Po resurfacingu laserowym skóra może pozostawać różowa przez wiele tygodni, a jej pełna regeneracja trwa dłużej, niż sugeruje samo ustąpienie łuszczenia. ASPS zaleca po wygojeniu codzienne stosowanie ochrony przeciwsłonecznej i podkreśla, że odnawiana skóra może być bardziej wrażliwa na słońce przez dłuższy czas.
Dlatego decyzja o laserze latem zależy między innymi od:
Nie każdy delikatny zabieg automatycznie trzeba odkładać do jesieni, ale nie każdy będzie też rozsądnym wyborem tuż przed urlopem w pełnym słońcu.
Podkład, korektor lub puder z filtrem mogą stanowić dodatkową ochronę, ale nie powinny zastępować osobnego preparatu przeciwsłonecznego.
Problemem jest ilość. Zwykle nakładamy znacznie mniej makijażu, niż byłoby potrzebne do uzyskania poziomu SPF podanego na opakowaniu. W ciągu dnia kosmetyk ściera się również podczas dotykania twarzy i wycierania potu.
Po operacji makijaż można wprowadzić dopiero po uzyskaniu zgody lekarza. Szczególnie ważne jest to w przypadku tuszu, eyelinera i cieni nakładanych blisko rany. Nie stosujemy ich na aktywne strupki, szwy ani niezamkniętą linię cięcia.
Blizna dojrzewa przez wiele miesięcy. Zmienia w tym czasie kolor, napięcie i strukturę, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wydaje się już zagojona.
Dlatego ochrony nie kończymy w dniu zdjęcia szwów ani w momencie, gdy można wrócić do makijażu. Fotoprotekcję należy kontynuować przez cały okres dojrzewania blizny, zgodnie z zaleceniami operatora.
W praktyce oznacza to regularne stosowanie ochrony przez wiele miesięcy, a nie tylko podczas pierwszych kilku dni. Nie trzeba jednak żyć w ciągłym lęku przed światłem. Celem jest wyrobienie nawyku: przed wyjściem zakładamy okulary, stosujemy zalecony filtr i nie wystawiamy blizny na celowe opalanie.
Przede wszystkim nie należy próbować rozjaśniać jej samodzielnie kwasami, retinolem, peelingiem ani preparatami znalezionymi w internecie.
Podrażnienie może pogłębić stan zapalny i nasilić przebarwienie.
Jeżeli blizna wyraźnie ściemniała:
Przebarwienie nie oznacza automatycznie, że blizna pozostanie ciemna na stałe. Najpierw trzeba ocenić etap gojenia i ustalić, czy potrzebna jest wyłącznie obserwacja i fotoprotekcja, czy dodatkowe leczenie.
Po operacji warto zgłosić każdą zmianę, która wyraźnie odbiega od omawianego przebiegu gojenia.
Pilnego kontaktu wymagają szczególnie:
Sama różowa blizna lub umiarkowany obrzęk na początku gojenia zwykle nie są powodem do niepokoju. Znaczenie ma jednak ich przebieg — czy stopniowo się zmniejszają, czy przeciwnie, nagle zaczynają narastać.
Tak, jeżeli możemy zapewnić sobie odpowiednie warunki do gojenia.
Plastyka powiek latem nie jest z definicji błędem. Złym pomysłem może być natomiast połączenie operacji z urlopem na plaży, intensywnym wysiłkiem, codziennym pływaniem i brakiem możliwości pojawienia się na kontroli.
Przed wyborem terminu dobrze odpowiedzieć sobie na kilka pytań:
Czy przez pierwsze dni będę mieć czas na spokojną rekonwalescencję? Czy mogę zrezygnować z opalania i pływania? Czy będę regularnie nosić duże okulary? Czy mam zaplanowany wyjazd, podczas którego trudno będzie unikać słońca? Czy będę na miejscu w terminie wizyty kontrolnej?
Jeżeli odpowiedzi budzą wątpliwości, warto omówić je podczas kwalifikacji. Czasami wystarczy zmienić datę wyjazdu lub wybrać inny termin zabiegu. Czasami można bezpiecznie przeprowadzić operację latem, pod warunkiem odpowiedniego przygotowania.
W Dzięgielewska Instytut Oka plan rekonwalescencji dopasowujemy do rodzaju operacji, sposobu gojenia i trybu życia pacjenta. Zalecenia po plastyce powiek, zabiegu laserowym czy usunięciu zmiany na powiece nie są identyczne, dlatego nie warto stosować jednego schematu do każdej procedury.
Latem można wykonać plastykę powiek, ale trzeba zaplanować nie tylko sam dzień operacji. Równie ważne są kolejne tygodnie.
Świeżą ranę chronimy przede wszystkim mechanicznie: cieniem, dużymi okularami i nakryciem głowy. Krem przeciwsłoneczny wprowadzamy dopiero po zamknięciu rany i uzyskaniu zgody lekarza. Później stosujemy go regularnie, ponieważ blizna dojrzewa znacznie dłużej niż trwa początkowy obrzęk.
Po zabiegach laserowych ochrona przed słońcem jest szczególnie ważna ze względu na ryzyko przebarwień. Opalona lub oparzona skóra może być również przeciwwskazaniem do wykonania procedury w zaplanowanym terminie.
Nie chodzi o to, aby po zabiegu bać się każdego promienia słońca. Chodzi o rozsądne zaplanowanie rekonwalescencji i konsekwentne stosowanie kilku prostych form ochrony.
Artykuł ma charakter edukacyjny. Szczegółowe zalecenia po zabiegu, termin wprowadzenia kremu z filtrem oraz moment powrotu do pływania i aktywności zawsze ustala lekarz prowadzący.