Umów się na wizytę
Konsultacja jest darmowa jeśli zdecydujesz się na zabieg
+48 602 291 290
rejestracja@dziegielewska.eu
W klinice Dzięgielewska Instytut Oka właśnie wprowadziliśmy do oferty nowoczesny zabieg laserowy, który wykorzystuje dwie uzupełniające się długości fal: laser tulowy 1927 nm oraz laser erbowo-szklany 1550 nm. Oba urządzenia działają w trybie frakcyjnym i nieablacyjnym – oznacza to, że tworzą w skórze mikroskopijne strefy termicznego oddziaływania, pozostawiając otaczające tkanki nietknięte. Dzięki temu skóra regeneruje się szybciej, a ryzyko powikłań jest mniejsze niż przy tradycyjnym ablacyjnym resurfacingu laserowym.
Poniżej wyjaśniamy zasadę działania tej technologii, wskazania do zabiegu, omawiamy wyniki badań naukowych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa długości fal 1927 nm i 1550 nm, a także opisujemy możliwe rezultaty oraz przebieg rekonwalescencji po zabiegu.
Technologia frakcyjnej fototermolizy, wprowadzona w połowie lat 2000., polega na tworzeniu w skórze mikroskopijnych stref kontrolowanego uszkodzenia termicznego przy jednoczesnym pozostawieniu otaczającej tkanki nienaruszonej. Dzięki temu skóra może szybciej się regenerować, a ryzyko powikłań jest mniejsze niż w przypadku tradycyjnych laserów ablacyjnych (odparowujących tkankę). Laserowe mikrouszkodzenia stymulują naturalne procesy gojenia i przebudowy skóry – pobudzają produkcję kolagenu, odnowę komórkową i zastępowanie uszkodzonych struktur nową, zdrową tkanką.
Laser erbowo-szklany 1550 nm: Wykorzystuje długość fali 1550 nm, która jest pochłaniana przez wodę zawartą w skórze na poziomie głębszych warstw naskórka i skóry właściwej. Wiązka tego laseru penetruje stosunkowo głęboko (do średnich warstw skóry właściwej), powodując kontrolowane podgrzanie i koagulację tkanek bez ich odparowania. Powstają wąskie kolumny mikrouszkodzeń termicznych sięgające do skóry właściwej. Otaczające nieuszkodzone komórki przyspieszają proces naprawy – pobudzona zostaje synteza nowych włókien kolagenowych i remodelowanie istniejących struktur. Laser 1550 nm najlepiej sprawdza się w oddziaływaniu na problemy głębiej zlokalizowane w skórze, takie jak zmarszczki, blizny czy ogólna utrata jędrności. Ze względu na swoją głębszą penetrację przyczynia się do ujędrnienia skóry i poprawy jej struktury od wewnątrz.
Laser tulowy 1927 nm: Długość fali 1927 nm również jest pochłaniana przez wodę, ale absorpcja przy tej długości jest silniejsza, co ogranicza głębokość penetracji głównie do warstw powierzchownych (naskórka i górnej warstwy skóry właściwej). Laser tulowy tworzy mikrouszkodzenia bardziej powierzchownie, dzięki czemu doskonale działa na problemy zlokalizowane w naskórku. Jego energia skutecznie usuwa uszkodzone komórki naskórka i niweluje przebarwienia czy posłoneczne uszkodzenia skóry. Działanie lasera 1927 nm prowadzi do złuszczania się bardzo cienkiej, zewnętrznej warstwy naskórka, co sprzyja rozjaśnieniu plam pigmentacyjnych i wyrównaniu kolorytu. Jednocześnie bodziec termiczny w górnej warstwie skóry pobudza odnowę komórkową podobnie jak w przypadku lasera 1550 nm, lecz płycej.
Synergia dwóch długości fal: Połączenie obu powyższych laserów w jednym zabiegu pozwala na jednoczesne działanie w wielu warstwach skóry. Laser 1550 nm stymuluje przebudowę głębszych struktur – redukuje drobne zmarszczki, blizny i poprawia gęstość skóry, podczas gdy laser 1927 nm usuwa powierzchowne niedoskonałości – takie jak przebarwienia, szorstkość czy objawy fotouszkodzeń naskórka. W efekcie uzyskujemy bardziej kompleksową regenerację: zabieg działa zarówno na jakość skóry (teksturę, napięcie), jak i na jej koloryt. Obie wiązki są nieablacyjne i frakcyjne – nie powodują widocznych ran na całej powierzchni skóry, a jedynie mikroskopijne uszkodzenia punktowe. Takie uzupełniające się właściwości dwóch długości fal sprawiają, że nowy, podwójny zabieg laserowy może jednocześnie poprawiać różne aspekty starzenia się skóry i jej uszkodzeń.
Dzięki zróżnicowanemu mechanizmowi działania obu laserów, zabieg łączony 1550 nm/1927 nm ma szerokie zastosowanie w dermatologii estetycznej. Do głównych wskazań należą m.in.:
Należy podkreślić, że kwalifikacja do zabiegu odbywa się indywidualnie. Lekarz ocenia stan skóry pacjenta, wskazania oraz ewentualne przeciwwskazania (np. aktywne infekcje skóry, świeża opalenizna, niektóre choroby przewlekłe czy ciąża). Dopiero na tej podstawie podejmowana jest decyzja o zastosowaniu terapii laserowej łączącej obie długości fal.
Zastosowanie połączonych laserów frakcyjnych 1550 nm i 1927 nm przynosi wielokierunkowe korzyści dla skóry, co zostało potwierdzone w badaniach klinicznych. Obserwacje naukowe wskazują na poprawę jakości skóry już po jednym cyklu zabiegowym, a optymalne rezultaty uzyskuje się zwykle po serii kilku zabiegów.
W badaniach dotyczących fotoodmładzania twarzy stwierdzono, że terapia podwójnym laserem nieablacyjnym pozwala osiągnąć umiarkowaną, ale wyraźną poprawę stanu skóry. Przykładowo, w 3 miesiące po wykonaniu serii (np. trzech) zabiegów odnotowano średnio około 20–40% redukcję nasilenia objawów starzenia się skóry (takich jak zmarszczki, plamy pigmentacyjne, szorstkość skóry) w porównaniu ze stanem wyjściowym. Pacjenci i lekarze oceniający efekty zauważali wygładzenie drobnych linii, bardziej jednolity koloryt oraz ogólną poprawę tekstury skóry. Co ważne, najlepsze rezultaty pojawiały się stopniowo – pełen efekt remodelingu kolagenu i regeneracji naskórka uwidaczniał się w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy po ostatnim zabiegu, co jest zgodne z naturalnym tempem przebudowy skóry.
W kontekście zmian barwnikowych, odnotowano istotne rozjaśnienie przebarwień po zastosowaniu lasera tulowego 1927 nm. Badania nad terapią ostudy (melasmy) wykazały, że seria kilku zabiegów tym laserem może obniżyć wskaźnik nasilenia przebarwień (MASI) o średnio 30–50%, co klinicznie przekłada się na widoczne rozjaśnienie plam i wyrównanie kolorytu cery. Również przebarwienia posłoneczne i tzw. plamy starcze dobrze reagują na taką terapię – u wielu pacjentów dochodzi do znacznego spłycenia lub całkowitego usunięcia plam pigmentacyjnych z powierzchownych warstw skóry.
Laser erbowo-szklany 1550 nm, znany z działania w głębszych strukturach skóry, ma udokumentowaną skuteczność w redukcji blizn potrądzikowych i poprawie zmarszczek. W publikacjach dermatologicznych opisano, że u ponad połowy pacjentów z bliznami zanikowymi uzyskano poprawę wyglądu blizn o ponad 50% po serii zabiegów frakcyjnym laserem 1550 nm. Włókna kolagenowe w obrębie blizn ulegają przebudowie, co powoduje stopniowe wygładzenie i wypłycenie zagłębień potrądzikowych. Również w przypadku zmarszczek – zwłaszcza drobnych linii mimicznych – terapia nieablacyjnym laserem frakcyjnym stymuluje produkcję nowego kolagenu, prowadząc do poprawy jędrności i elastyczności skóry, a tym samym spłycenia zmarszczek.
Co istotne, efekty zabiegów są osiągane przy minimalnych efektach ubocznych. W badaniach klinicznych nie odnotowano poważnych powikłań połączonej terapii laserami 1550/1927 nm. Pacjenci zazwyczaj zgłaszali wysoką satysfakcję z rezultatów estetycznych już po kilku sesjach zabiegowych, podkreślając jednocześnie niewielką uciążliwość okresu pozabiegowego.
Zabiegi frakcyjnymi laserami nieablacyjnymi o długości 1550 nm i 1927 nm uchodzą za bezpieczne i dobrze tolerowane, o ile są wykonywane przez wykwalifikowany personel i przy odpowiedniej kwalifikacji pacjenta. Ponieważ energia laserowa dostarczana jest w sposób frakcyjny (punktowy), a powierzchnia skóry nie zostaje w całości uszkodzona, ryzyko infekcji czy blizn przerosłych jest minimalne – skóra wokół mikrouszkodzeń pozostaje intaktna i stanowi naturalny „opatrunek” przyspieszający gojenie.
Najczęstszymi efektami ubocznymi zabiegu są łagodne i przejściowe zmiany bezpośrednio po naświetlaniu. Należą do nich zaczerwienienie skóry (rumień) oraz niewielki obrzęk, wynikające z reakcji skóry na ciepło. Intensywność tych objawów zależy od indywidualnej wrażliwości oraz parametrów zabiegu – zwykle rumień jest umiarkowany, a obrzęk minimalny. Objawy te ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. U części osób (zwłaszcza po użyciu lasera 1927 nm) może wystąpić przesuszenie skóry i drobne łuszczenie naskórka przez około tydzień. Jest to naturalny proces złuszczania uszkodzonych komórek i regeneracji skóry. W tym czasie zaleca się regularne nawilżanie skóry preparatami łagodzącymi.
Rekonwalescencja po zabiegu jest stosunkowo krótka i nie wymaga wyłączenia z codziennych aktywności. Zazwyczaj już na drugi dzień po zabiegu pacjent może wrócić do normalnej aktywności, pamiętając jedynie o podstawowej pielęgnacji. Ważne jest unikanie bezpośredniej ekspozycji na słońce i stosowanie kremów z wysokim filtrem przeciwsłonecznym (SPF 50) przez kilka tygodni po zabiegu, gdyż skóra w trakcie regeneracji jest bardziej wrażliwa na promieniowanie UV. Zaniedbanie fotoprotekcji mogłoby prowadzić do powstawania nowych przebarwień.
W dotychczas przeprowadzonych badaniach nie odnotowano poważnych skutków ubocznych takich jak trwałe przebarwienia, odbarwienia czy blizny, co świadczy o wysokim profilu bezpieczeństwa tej metody. Należy jednak pamiętać, że u osób o bardzo ciemnej karnacji (fototyp V–VI) istnieje pewne ryzyko wystąpienia pozapalnej hiperpigmentacji (pojawienie się ciemniejszych plam w miejscu gojenia), jeśli skóra reaguje nadmierną produkcją melaniny na proces gojenia. Dlatego w przypadku ciemniejszych fototypów lekarz może zastosować odpowiednio łagodniejsze ustawienia lasera lub prewencyjne środki (np. miejscowe kremy rozjaśniające przed zabiegiem), aby zminimalizować to ryzyko.
Sam zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym (zwykle na skórę nakładany jest krem znieczulający na około 30–60 minut przed laseroterapią). Dodatkowo głowice nowoczesnych laserów wyposażone są w systemy chłodzenia kontaktowego, które zwiększają komfort pacjenta i chronią naskórek przed przegrzaniem. Dzięki temu odczucia podczas zabiegu ograniczają się najczęściej do tolerowanego uczucia ciepła i lekkiego pieczenia. Po zabiegu lekarz przekazuje zalecenia pozabiegowe – typowo obejmują one unikanie gorących kąpieli i sauny przez parę dni, delikatną pielęgnację (bez drażniących kosmetyków) oraz wspomnianą ochronę przeciwsłoneczną. Skóra goi się szybko, a drobne zaczerwienienie można zazwyczaj ukryć makijażem już po 2–3 dniach od zabiegu.
Podsumowując, bezpieczeństwo połączonej terapii laserem 1550 nm i 1927 nm jest bardzo wysokie. Zabieg charakteryzuje się małą inwazyjnością i krótkim okresem rekonwalescencji, zwłaszcza w porównaniu z tradycyjnymi laserami ablacyjnymi. Dzięki temu stanowi atrakcyjną opcję dla osób poszukujących skutecznego odmłodzenia skóry przy minimalnym dyskomforcie i ryzyku.
Osoby zainteresowane uzyskaniem szczegółowych informacji na temat opisanego zabiegu laserowego mogą skontaktować się z naszą placówką. Nasi specjaliści odpowiedzą na pytania, ocenią wskazania w indywidualnym przypadku i przedstawią dostępne możliwości terapeutyczne.
Źródła naukowe: