Plastyka powiek — zarówno górnych, jak i dolnych — to zabieg, po którym proces gojenia nie kończy się na zdjęciu szwów. Od pierwszej doby aż po pełne ułożenie tkanek mija zwykle od kilku tygodni do nawet kilku miesięcy. Każdy pacjent przechodzi rekonwalescencję inaczej, ale sam schemat gojenia przebiega według określonych, powtarzalnych etapów. Zrozumienie ich znacząco zmniejsza stres, pozwala lepiej interpretować wygląd powiek i ułatwia bezpieczny powrót do codzienności.

W Dzięgielewska Instytut Oka stosujemy cięcia wykonywane diatermią radiofalową. Ta technika zapewnia precyzyjne nacięcie z jednoczesną koagulacją, dzięki czemu ogranicza krwawienie, zmniejsza obrzęk i sprzyja powstawaniu delikatnych, mało widocznych blizn. W połączeniu z odpowiednią techniką operacyjną i dobraniem zabiegu do anatomii pacjenta wpływa to na komfort rekonwalescencji i przewidywalność efektów.

0–24 godziny po zabiegu — pierwszy etap gojenia

Bezpośrednio po operacji powieki mogą być obrzęknięte, tkliwe i zaczerwienione. Objawy, takie jak światłowstręt, łzawienie czy uczucie ciężkości oczu, są naturalnym skutkiem ingerencji chirurgicznej. W tym czasie organizm wchodzi w fazę zapalną — kluczowy, zupełnie normalny etap gojenia każdej rany.

W pierwszej dobie najważniejsze jest chłodzenie okolicy powiek zgodnie z zaleceniami, unikanie wysiłku i odpoczynek z głową ułożoną wyżej. Dzięki temu obrzęk może być mniejszy, a dyskomfort łagodniejszy.

2–4 dzień — szczyt obrzęku

Pacjenci często są zaskoczeni, że w kolejnych dniach rana wygląda… gorzej niż tuż po zabiegu. To typowe. W fazie zapalnej ilość obrzęku narasta, a siniaki mogą zmieniać kolor od ciemnego fioletu, przez granat, aż po żółć.

To moment, w którym powieki są najbardziej wyraźnie spuchnięte, a skóra może wydawać się twarda czy napięta. Objawy nie świadczą o nieprawidłowościach — to po prostu normalna fizjologia gojenia. W przypadku plastyki powiek dolnych z transpozycją tłuszczu obrzęk może być bardziej widoczny, ponieważ pracujemy w głębszych warstwach tkanek.

5–7 dzień — zdjęcie szwów i pierwsze efekty

Około 6 dnia rana powierzchownie jest już wygojona i następuje zdjęcie szwów. W tym etapie:

• obrzęk zaczyna się stopniowo zmniejszać,

• siniaki stają się jaśniejsze,

• powieka zaczyna przyjmować swój nowy kontur,

• ruchomość oka jest coraz lepsza.

U wielu pacjentów właśnie wtedy po raz pierwszy widać zalążek efektu zabiegu — spojrzenie jest lżejsze, nadmiar skóry już nie obciąża powieki, a przy operacjach dolnych widoczne jest subtelne wygładzenie okolicy pod okiem i mniejsza widoczność cieni.

2–3 tygodnie — odbudowa tkanek

To okres najbardziej dynamicznych zmian wewnątrz tkanek. Skóra, mięśnie i delikatne struktury okolicy oka stopniowo wracają do swojej elastyczności. W tym czasie:

• blizna zaczyna się wygładzać,

• obrzęk poranny jest nadal możliwy,

• pacjenci zwykle wracają do pracy i umiarkowanej aktywności fizycznej,

• nacięcia stają się mniej widoczne.

Przy technice przezspojówkowej, stosowanej w korekcie powiek dolnych, nie ma zewnętrznego nacięcia, a blizna ukryta jest w spojówce — dzięki czemu już na tym etapie okolica wygląda naturalnie.

4–8 tygodni — wygaszanie gojenia

Proces gojenia zaczyna wyhamowywać. To czas, w którym:

• skóra mięknie,

• kontur oka staje się harmonijny,

• blizny blakną i stają się jasne,

• tkanki stabilizują swój ostateczny kształt.

W przypadku zabiegów łączonych, takich jak lifting skroniowy brwi, to właśnie w tym okresie widoczne jest pełniejsze „otwarcie oka” oraz poprawa pola widzenia.

3–6 miesięcy — efekt ostateczny

Chociaż pacjenci wyglądają naturalnie znacznie wcześniej, pełne dojrzewanie blizny trwa nawet do pół roku. W tym czasie:

• obrzęk znika całkowicie,

• struktury podskórne adaptują się do nowego ułożenia,

• blizna staje się miękka, jasna i drobna,

• efekt zabiegu uznaje się za stabilny.

To moment, w którym spojrzenie odzyskuje lekkość, a komfort widzenia, jeśli był wcześniej ograniczony, często ulega znaczącej poprawie.

Co wpływa na przebieg gojenia?

Każdy pacjent goi się inaczej. Znaczenie mają m.in.:

• wiek i jakość skóry,

• układ limfatyczny i skłonność do obrzęków,

• zakres zabiegu (usunięcie skóry, przepuklin, transpozycja tłuszczu),

• technika chirurgiczna (np. diatermia radiofalowa),

• choroby przewlekłe,

• stosowanie się do zaleceń pozabiegowych.

Z tego powodu pacjentom zawsze podkreślamy, że porównywanie swojego procesu gojenia do zdjęć innych osób często nie ma sensu — każda okolica oka reaguje inaczej.

Jak dbać o ranę, by gojenie było prawidłowe?

• chłodzenie okolicy oczu przez pierwsze 24–48 godzin,

• odpoczynek i unikanie wysiłku,

• spanie z uniesioną głową,

• ograniczenie pochylania i dźwigania,

• rezygnacja z makijażu do pełnego wygojenia nacięcia,

• ochrona przeciwsłoneczna SPF 50+ przez minimum 3 miesiące,

• unikanie sauny, basenu i intensywnych treningów do czasu pełnej rekonwalescencji.

Podsumowanie

Gojenie po plastyce powiek to proces kilkuetapowy, w którym — mimo że początki mogą wyglądać niepokojąco — każdy etap jest naturalny i przewidywalny. Największy obrzęk występuje między 2 a 4 dniem, pierwsze efekty widać po tygodniu, a pełna stabilizacja zajmuje od 3 do 6 miesięcy. Zrozumienie tego schematu pozwala pacjentom przejść rekonwalescencję spokojniej i świadomiej, wiedząc, że każdy etap prowadzi do harmonijnego, naturalnego efektu.