Plastyka powiek dolnych (blefaroplastyka dolna) to zabieg chirurgiczny, którego celem jest korekta deformacji w obrębie dolnej powieki, najczęściej związanych z wiotkością skóry i uwypukleniem tzw. przepuklin tłuszczowych. W Dzięgielewska Instytut Oka coraz częściej stosujemy technikę transpozycji przepuklin tłuszczowych, będącą nowoczesną alternatywą dla tradycyjnego usuwania tłuszczu.
Jej istotą jest przemieszczenie (a nie wycięcie) nadmiaru tłuszczu w taki sposób, aby wykorzystać własną tkankę pacjenta do naturalnej rekonstrukcji przejścia między powieką a policzkiem. Dzięki temu uzyskuje się efekt odmłodzenia bez utraty objętości i bez widocznych blizn.
Zobacz film przedstawiający przebieg zabiegu
W obrębie oczodołu znajduje się kilka przedziałów tłuszczowych, które pełnią funkcję amortyzującą i stabilizującą gałkę oczną. Oddzielone są od skóry cienką błoną – przegrodą oczodołową (septum orbitale). Z wiekiem dochodzi do jej osłabienia, a także do obniżenia napięcia mięśnia okrężnego oka. W efekcie tłuszcz z oczodołu uwypukla się ku przodowi, tworząc widoczne „poduszki” w dolnej powiece.
Wraz z tym procesem często pojawia się atrofia tkanek środkowej części twarzy – tzw. doliny łez – co powoduje optyczne pogłębienie cieni i wrażenie zmęczenia.
W tradycyjnej blefaroplastyce dolnej przepukliny tłuszczowe są usuwane. Choć zabieg daje efekt redukcji „worków pod oczami”, może prowadzić do niekorzystnego spłaszczenia powieki lub efektu zapadnięcia oka.
Transpozycja tłuszczu polega na delikatnym uwolnieniu przepuklin z zachowaniem ich unaczynienia i przemieszczeniu ich w dół – w kierunku doliny łez. Własna tkanka pacjenta zostaje więc wykorzystana jako autologiczny materiał wypełniający, który:
przywraca ciągłość powierzchni skóry,
niweluje cienie i zagłębienia,
utrzymuje naturalny kontur oka.
Zabieg wykonuje się najczęściej drogą przezspojówkową, co oznacza brak widocznych blizn na skórze. W przypadku współistnienia nadmiaru skóry można uzupełnić procedurę o delikatną resekcję naskórka pod rzęsami (tzw. technika hybrydowa).
Kwalifikacja i planowanie
Ocena struktury anatomicznej, grubości skóry, napięcia powieki, rozmieszczenia przepuklin tłuszczowych i głębokości doliny łez. Wskazane jest wykonanie dokumentacji fotograficznej.
Znieczulenie
Zabieg może być przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym z sedacją lub w znieczuleniu ogólnym.
Dostęp przezspojówkowy
Cięcie prowadzone jest od wewnętrznej strony powieki – przez spojówkę. Nie narusza się skóry ani mięśnia okrężnego oka.
Uwolnienie przepuklin tłuszczowych
Chirurg precyzyjnie preparuje trzy przedziały tłuszczowe (przyśrodkowy, środkowy i boczny).
Transpozycja tłuszczu
Przepukliny tłuszczowe są przesuwane i rozkładane w obszarze doliny łez lub środkowego policzka, co pozwala na płynne przejście między powieką a policzkiem.
Zamknięcie rany
Rana jest zamykana szwami, a oko zabezpieczane jałowym opatrunkiem.
Naturalny efekt – zachowanie objętości i łagodnych przejść anatomicznych.
Brak widocznych blizn – dostęp przezspojówkowy nie pozostawia śladów na skórze.
Wykorzystanie własnych tkanek – brak ryzyka reakcji alergicznej czy migracji wypełniacza.
Efekt długotrwały – przesunięta tkanka tłuszczowa utrzymuje się stabilnie po zrośnięciu.
Krótszy okres rekonwalescencji i mniejszy obrzęk dzięki zastosowaniu diatermii radiofalowej.
Po operacji występuje niewielki obrzęk i zasinienie utrzymujące się kilka dni. Pacjent może odczuwać przejściowe napięcie powieki lub uczucie suchości oka. Szwy wchłanialne nie wymagają usuwania.
Powrót do codziennych zajęć następuje zwykle po 7-10 dniach. Ostateczny efekt ocenia się po 3 miesiącach, kiedy ustępują wszystkie objawy pooperacyjne takie jak opuchlizna.
Zalecane jest unikanie ekspozycji na słońce, makijażu w pierwszym tygodniu oraz intensywnego wysiłku fizycznego przez około dwa tygodnie.
Jak każdy zabieg chirurgiczny, także transpozycja przepuklin tłuszczowych niesie ze sobą ryzyko powikłań, w tym przejściowej asymetrii, przedłużonego obrzęku, uczucia suchości oka lub ektropionu (niewielkiego odwinięcia brzegu powieki).
W Dzięgielewska Instytut Oka bezpieczeństwo procedury zapewnia zespół specjalistów z wieloletnim doświadczeniem w chirurgii okuloplastycznej. Zabiegi wykonywane są w warunkach sali operacyjnej z pełnym nadzorem anestezjologicznym.
Choć zabieg ma głównie charakter estetyczny, u wielu pacjentów przynosi również efekt funkcjonalny. Zredukowanie przepuklin tłuszczowych i nadmiaru skóry poprawia napięcie powieki dolnej, co może wpływać na prawidłowe domykanie oka i rozkład filmu łzowego.
W niektórych przypadkach poprawa ta przekłada się na zmniejszenie objawów suchości oczu lub podrażnienia spojówki.
Transpozycja przepuklin tłuszczowych przy plastyce powiek dolnych to nowoczesna i bezpieczna metoda, która łączy precyzję chirurgii okuloplastycznej z zasadami harmonijnej rekonstrukcji twarzy. W odróżnieniu od klasycznej blefaroplastyki nie polega na usuwaniu tkanek, lecz na ich przemieszczeniu i wykorzystaniu w sposób fizjologiczny.
Dzięki temu możliwe jest uzyskanie długotrwałego efektu odmłodzenia, przy zachowaniu naturalnej ekspresji twarzy i pełnej funkcjonalności powiek.
Dzięgielewska Instytut Oka
tel. 694 778 844
www.dziegielewska.eu
Zobacz materiał poglądowy z przebiegu zabiegu:
<h3>Zobacz przebieg zabiegu</h3>
<div style=”max-width: 400px; margin: 20px auto;”>
<blockquote class=”instagram-media”
data-instgrm-permalink=”https://www.instagram.com/reel/DQW8dzVjF0P/?igsh=bzl3dGZpcnpteXg=”
data-instgrm-version=”14″
style=”background:#FFF; border:0; margin:0 auto; padding:0; width:100%; max-width:400px;”>
</blockquote>
<script async src=”//www.instagram.com/embed.js”></script>
</div>